所定疾患施設療養費 算定状況のお知らせ

所定疾患施設療養費について

所定疾患施設療養費（Ⅱ）

介護老人保健施設において、入所されている利用者様の医療ニーズに適切に対応する観点から、肺炎や尿路感染症など所定の疾病を発症した場合、施設内での医療提供の対応について、以下のような算定要件を満たした場合にのみ評価されることとなっております。当施設では、所定疾患施設療養費を適切に算定し、利用者様の健康及び安心安全な生活へと繋げていきたいと考えております。つきましては、厚生労働省の規定に基づき、所定疾患施設療養費の算定状況を公表いたします。

算定要件

1. 所定疾患施設療養費（Ⅱ）については肺炎等により治療を必要とする状態となった入所者に対し、治療管理として投薬、検査、注射、処置等が行われた場合に、1回に連続する10日間を限度とし、月1回に限り算定するものであって、１月に連続しない1日を10回算定することは認められない。
2. 所定疾患施設療養費（Ⅱ）と緊急時施設療養費は同時に算定することはできない。
3. 所定疾患施設療養費（Ⅱ）の対象となる入所者の状態は次の通りであること。

• 肺炎（検査を実施した場合のみ）
• 尿路感染症（検査を実施した場合のみ）
• 帯状疱疹
• 蜂窩織炎
• 慢性心不全の憎悪（注射または酸素投与等の処置を実施した場合のみ、常用する内服薬を調整するのみの場合は不可）

4. 算定する場合にあっては請求に際して、診断名及び診断に至った根拠、診断を行った日、実施した投薬、検査、注射、処置の内容等を診療録に記載しておくこと。
5. 当該加算の算定開始後は、治療の実施状況について公表する。公表に当たっては、介護サービス情報の公表制度を活用する等により、前年度の当該加算の算定状況を報告する。
6. 当該介護保健施設サービスを行う介護老人保健施設の医師が感染症対策の関する内容を含む研修を受講している。

対象となる所定疾患の検査、治療内容

診断名	検査内容　・　治療内容
肺　　炎	血液検査、尿検査、血中濃度の測定など診察結果を基に抗生剤（内服・点滴注射）、酸素吸入、水分補給（経口、点滴）など　　診察結果を基に適宜必要な治療を行う
尿路感染症	尿検査、結秋検査など診察結果を基に抗生剤（内服・点滴注射）、水分補給（経口、点滴）など適宜必要な治療を行う
帯状疱疹	診察結果を基に内服・抗ウイルス剤点滴・軟膏塗布など適宜必要な治療を行う
蜂窩織炎	血液検査、診察結果を基に抗生剤（内服・点滴注射など）適宜必要な治療を行う

年度ごとの算定状況

令和７年度（7.4.1～８.3.31）

疾患名/年月		４月	５月	６月	７月	８月	９月	10月	11月	12月	１月	２月	３月
肺　炎	人数	4	0	2	2	1	2	2	1	0	0	1	3
	日数	22	0	14	15	4	2	10	5	0	0	3	12
尿路感染症	人数	10	6	5	4	5	5	7	9	5	3	4	7
	日数	62	20	22	16	24	21	27	38	28	13	16	25
帯状疱疹	人数	0	1	0	1	0	1	1	0	0	0	0	0
	日数	0	6	0	7	0	1	6	0	0	0	0	0
蜂窩織炎	人数	0	1	1	0	1	0	0	1	2	0	0	0
	日数	0	4	3	0	7	0	0	3	9	0	0	0

令和6年度（6.4.1～7.3.31）

疾患名/年月		４月	５月	６月	７月	８月	９月	10月	11月	12月	１月	２月	３月
肺　炎	人数	2	1	1	1		2		2	4		1	1
	日数	7	5	3	5		10		15	20		9	3
尿路感染症	人数	1	5	6	4	2	6	4	4	9		6	9
	日数	1	27	32	22	7	30	20	17	36		21	39
帯状疱疹	人数							1				1	1
	日数							7				4	3
蜂窩織炎	人数	1				2		1			1	1
	日数	5				7		5			7	7

令和5年度（5.4.1～6.3.31）

疾患名/年月		４月	５月	６月	７月	８月	９月	10月	11月	12月	１月	２月	３月
肺　炎	人数	1	9	3	4		7		3			1	2
	日数	2	42	14	25		33		13			7	5
尿路感染症	人数	5	4	1	5	5	6	1	3	1	4	2	3
	日数	27	20	5	25	24	23	3	15	5	18	7	15
帯状疱疹	人数	1					1					1
	日数	6					5					7
蜂窩織炎	人数	1				2
	日数	5				7